【特色诊疗】备孕检查都查啥
随着人们健康保健意识的提高，到妇儿医院生殖中心进行备孕检查的育龄夫妇有增多趋势。我院生殖中心优生优育门诊，不仅为育龄夫妇男女双方进行婚前检查及孕前检查，并贴心的对孕前进行全方位的指导检测。
除了常规的传染病筛查和妇科检查外，有针对性的系列检测尤其得到患者的认可。
比如：针对情绪不稳定、焦虑及有甲状腺功能失调家族史的患者，进行甲状腺功能检测；
针对肥胖、糖尿病、高血压及有冠心病家族史的患者，进行糖耐量、胰岛素功能检测；
针对既往有流产史及不良孕产史的患者，进行遗传及免疫功能的检测；
针对晚婚晚育的高龄女性，进行卵巢功能的检测。
下面重点介绍临床诊断为多囊卵巢综合征的患者如何检测及治疗。
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的内分泌疾病，其发生率约占育龄女性6%～10%，是不孕症最常见的原因。它的主要表现特点为排卵障碍、月经稀发、雄激素过多、肥胖、胰岛素抵抗(IR)等。
中心型肥胖是PCOS患者的主要表现，代谢紊乱综合征与IR是引起肥胖的重要因素。胰岛素抵抗发生率占肥胖PCOS的70%～80%，占瘦型PCOS的20%～25%。PCOS确切病因不清，胰岛素抵抗和高胰岛素血症PCOS常见的伴随症状，深入探讨IR的发生环节，对明确PCOS的发病机制、改善妊娠结局、预防远期并发症具有重要意义。
胰岛素抵抗是指外周组织对胰岛素的敏感性降低，对糖代谢的调节作用减弱，胰岛素代偿性分泌增加，形成高胰岛素血症。PCOS的部分患者会出现高胰岛素血症和血糖增高代谢性紊乱。多囊卵巢综合征的不孕症患者检查胰岛素和血糖，可以对治疗起指导作用。
PCOS治疗四大原则：降雄、促孕、调经、改善代谢。PCOS患者是代谢异常的高危人群，在诊断PCOS的同时应筛查代谢异常，通过胰岛素释放试验和糖耐量检查早期发现PCOS患者的糖代谢异常。对于向心性肥胖、糖代谢紊乱的PCOS患者，要和病人反复强调基础治疗，生活方式的干预、饮食控制和运动减轻体重在PCOS治疗时的重要地位，药物干预主要有二甲双胍与吡格列酮。
治疗应遵循个体化原则，短期目标以调整月经、生育为主，长期目标以保护内膜、预防代谢问题为主。
房氏“调经促孕十三针”是中国中医科学院房繄恭教授多年临床经验的成果。这套针法通过调情志、调冲任、补肝肾、进而改善卵巢功能。经过房氏“调经促孕十三针”的治疗，患者睡眠得到了改善，阴道分泌物增加，性欲提高，卵巢血流较前好转，AMH值上升，内分泌FSH值较前明显下降，窦卵泡数目提高，显著改善了胚胎质量，受精率以及优质胚胎率。
2018年8月鞍山市妇儿医院生殖中心成立房繄恭传承工作室以来，为广大鞍山卵巢早衰患者带来了福音及希望。唤醒即将沉睡的卵巢，提供助孕全过程的中医技术保障。
