咳嗽或打喷嚏后漏尿是许多中老年女性,特别是顺产或多产女性最常见的病症之一。患者因为漏尿,出门常需穿着厚厚的纸尿裤,不仅影响正常工作及日常社交活动,而且严重影响患者的生活质量。漏尿的学名为尿失禁,俗称“社交癌”。鞍山市妇儿医院妇科二病房田奇山主任就尿失禁的病因,治疗,预防,等问题与大家分享“社交癌”本身并不可怕,只要对它有了正确的认识,不要讳疾忌医,及时就诊,遵循医生的建议积极治疗,绝大部分患者都能明显的改善生活质量,在生产劳动、社交生活中找回真正的自我。
年龄因素:女性尿失禁随着年龄增长,患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性改变等有关。
生育影响:生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。多产、生育年龄过大者、经阴道分娩的女性、大体重胎儿的母亲更易发生尿失禁。
盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,两者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩,可能与压力性尿失禁的发生有关。
遗传因素:遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。
预防方式
减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。戒烟、改变饮食习惯、阴道重锤训练等。
治疗方式
医生最为推荐的是盆底肌训练,盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已被国际上许多大型临床随机对照研究所证实。此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。
可参照如下方法练习:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6 s,松弛休息2~6 s,如此反复10~15次。每天训练3~8次,持续8周以上或更长。
对于中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者,伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术治疗。目前经闭孔尿路中段悬吊术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。
经皮穴位电刺激技术是经皮神经电刺激技术和穴位的结合,主要通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以达到治疗的目的。
有研究显示盆底低频电刺激通过电流可引起神经肌肉电生理改变,刺激神经肌肉接头,改善神经传导,从而激活肌纤维活力,能够提高盆底重建术后患者的尿流率,降低尿潴留的发生率。低频电刺激可通过穴位刺激恢复经络再平衡,和刺激血管及淋巴管的平滑肌,并且使塌陷的淋巴管管腔恢复收缩力和张力,局部血液循环增加,修复神经,恢复动静脉和淋巴循环的稳态平衡。
当前这项诊疗技术是国家卫健委扶持的临床项目,给我院妇科承担此项目的推广合作及研究,并有50名免费治疗名额,为将此国家项目优惠到真正需要的女性朋友,欢迎有类似症状的朋友来我院妇科找专家咨询,就诊。