【健康科普】什么是小儿疝气？必须要手术吗？
2022-06-17 09:05:00
健康天地
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手术
在临床工作中，有很多患儿家长对“疝气”表示非常陌生，也有家长提出吃药能治愈为什么让我们手术治疗？手术安全么？手术怎么做？会复发么？什么时候手术最好？带着这些疑问，我们今天一起了解一下什么叫做“疝气”。
现在说的“疝”,其实是有一个管状结构（多是右侧）没有长好（先天性鞘状突未闭）。因为咳嗽、便秘等腹内压增高情况造成肚子里的东西（小肠和网膜，也可能是结肠或女孩卵巢附件）顺着这个“管道”跑出来，在大腿根形成一个包块。由此可见，管道（鞘状突）未闭合才是疾病的根本，咳嗽、便秘等原因造成腹腔内压力增高是诱因。药物只能消除诱因而不能关闭“管道”，只能手术将“管道”关闭。一般情况下小朋友没有不适感，但如果这个“包块”长时间（4-6个小时）不消失（这种情况叫嵌顿），可引起疼痛、恶心呕吐、甚至肠坏死。出现症状需要及时到专科医院就诊治疗。
小儿腹股沟疝的手术虽然需要全麻，但经过临床几十年的研究与探索，已经相当成熟安全，在小儿外科的疾病中就相当于小儿内科的“感冒”一样，因此家长不要谈手术色变。随着单孔腹腔镜（微创）的开展，使得手术更加安全、可靠、直观，术后愈合快、损伤小、痛苦少、外表几乎看不出术口，复发率小于1%。具体手术的方法是在未闭合的鞘状突内穿一条线，将其收紧结扎，手术就完成了。
（腹腔镜视野下的未闭合鞘状突及术后照片）
目前认为，小儿腹股沟疝自愈可能性低，且有嵌顿风险，如无明确禁忌最好尽早手术治疗，特别是小于3月龄儿童，建议尽早于专科医院治疗。
